組團式援藏開啟北京模式

4000公里，這是拉薩到北京的距離。1994年，中央第三次西藏工作座談會明確北京對口支援拉薩，“援藏”如同一條潔白的哈達，把北京和拉薩兩座城市緊緊相連。

23年來，北京援藏始終把保障和改善民生作為首要任務，不斷創(chuàng)新援藏模式，在教育、醫(yī)療、就業(yè)等方面支援拉薩建設。從北京派出優(yōu)秀的教學管理和援藏教師團隊打造拉薩北京實驗中學，僅用1年時間已躋身自治區(qū)示范校行列；北京14家三甲醫(yī)院選調(diào)醫(yī)療專家組成“組團式醫(yī)療團隊”馳援拉薩，力爭用兩年時間幫助拉薩市人民醫(yī)院成為三甲醫(yī)院……從分散式援助到組團式援助，從引入資金的“輸血型”援助到加大人才幫扶力度的“造血型”援助，組團式援藏的北京模式已成效初顯。京華時報記者張靈

援藏故事1

藏族學生愛上京味兒課堂

從2015年建校至今，北京拉薩實驗中學已經(jīng)迎來兩批援藏教師。2015年7月，豐臺區(qū)東鐵營一中數(shù)學老師李鵬作為第二批援藏教師來到拉薩，至今已和藏族孩子們共同度過了將近一年時間。

在高一（5）班學生德慶加措眼中，李鵬老師的課堂充滿了魔力。她至今還記得第一次見到李老師的情景：“他給我們每人發(fā)了一支棒棒糖，播放了一首歌?！钡聭c加措說，那一天，大家吃著老師從北京帶來的棒棒糖，聽他用帶著京味兒的普通話做著自我介紹，感覺自己與北京的距離一下子拉近了。

數(shù)學對藏族孩子而言是一門比較難學的科目。高考150分滿分，考上40多分已算不錯的成績。從北京來到西藏授課，李鵬需要面對的是教學上巨大的落差?！皠倎砦鞑?，我特別迫切地想提高學生們的數(shù)學成績，恨不得每天都陪著他們，輔導他們。”然而，經(jīng)過一段時間，李鵬發(fā)現(xiàn)，這種方法并不見效。藏族學生數(shù)學基礎普遍偏弱，很多高中學生連一些基礎的初中知識點都不會。布置的數(shù)學作業(yè)，交上來一看，全班同學互相抄答案。

終于有一天，李鵬沖學生們發(fā)了火，甚至撂下狠話：“不想當你們老師了！”說完，他沖出教室摔門而去?；氐睫k公室，李鵬正坐在座位上生悶氣，這時，藏族學生斯達措姆悄悄走到他面前，小聲說：“老師，您別生氣了，您知道嗎？我們藏族人把老師看作文殊菩薩的化身，當老師是有功德的……”

“當老師是有功德的”，斯達旺姆的這句話，讓李鵬頓時有種醍醐灌頂?shù)母杏X。他想起每天上課時，學生們那一雙雙求知的眼睛；想起自己因為備課忘記吃飯，學生們悄悄送來的餃子；想起每次給學生們提出要求，他們快樂而響亮的回答……李鵬懊悔不已。

從那時起，李鵬開始調(diào)整自己的教學方式。針對學生基礎薄弱，他鼓勵學生課堂上積極提問，不管學生提出什么問題，都用欣賞的眼光去看待，并及時給予肯定：“這個問題太棒了！”“你的思考很獨特，咱們一起把這個問題寫成論文，稿費一人一半怎么樣？”在李鵬的課堂上，學生們不用舉手，有問題隨口就說，總能得到老師的積極回應。漸漸地，課堂上提問的人多了，李鵬的數(shù)學課也成了學生們最喜歡的課。

根據(jù)藏族學生的學習特點，李鵬總結(jié)了一套“學幫理練”教學法，即讓學生們提前預習一個知識點，老師到課堂上用提問的方式幫助學習鞏固、系統(tǒng)梳理，然后在課堂上進行隨堂抽測練習，力爭當天學習的知識當天消化。經(jīng)過一個學期的實踐，李鵬的這套教學法取得了良好的效果，去年期末考試，他所教的兩個班級數(shù)學成績名列全年級第一二名，并高出年級平均分20多分。李鵬的“學幫理練”教學法也得到了全校的推廣。

在西藏的這些日子，李鵬經(jīng)歷了父親重病住院不能陪護的遺憾；也因為援藏一再推遲要孩子，至今未得到妻子的諒解……李鵬說，與這些遺憾相比，自己的收獲更多。藏族學生真誠善良、懂得感恩的品質(zhì)時時感染著他，使自己的心靈也在這片雪域高原得到凈化?！懊课辉乩蠋焷淼轿鞑囟伎朔烁鞣N困難，既然來了就要真正干點什么?！边€有一年，李鵬就要結(jié)束自己的援藏生涯。他說，一想到這，就恨不得每天多跟學生們待一會兒，多輔導他們幾個題，將北京老師對藏族學生的關愛永遠留在西藏。

援藏故事2

一粒嗆進氣管的瓜子引發(fā)的心愿

“再過幾天，我們的兒童支氣管鏡室就要建成了，它將填補西藏自治區(qū)該項技術(shù)空白！”4月26日，北京組團式援藏醫(yī)療隊隊長、拉薩市人民醫(yī)院院長于亞濱興奮地說。從籌備科室到設備采購、科室裝修完畢，僅經(jīng)歷了短短2個月的時間，這在內(nèi)地醫(yī)院，幾乎是一項不可完成的任務，而真正促使醫(yī)院上下推動這件事的原因，正是半年前援藏醫(yī)生楊海明經(jīng)歷的那次搶救。

去年9月的一天，來自北京兒童醫(yī)院的楊海明大夫接診了從山南地區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的2歲藏族小姑娘旦增曲吉?；純核偷结t(yī)院時咳嗽喘息非常嚴重，當?shù)蒯t(yī)院初步診斷為肺炎，治療半個月后不見好轉(zhuǎn)，被家人送到拉薩市人民醫(yī)院。

楊海明根據(jù)患兒臨床特點及胸片，懷疑是異物吸入。楊海明立即為孩子做了胸部CT及氣道重建，發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣管異物堵塞，并且位置較深，硬支鏡無法取出，必須經(jīng)支氣管鏡取出。這種手術(shù)在北京兒童醫(yī)院只是一個普通的手術(shù)，但是在西藏，卻讓楊海明犯了難。

原來，拉薩市人民醫(yī)院僅有一臺成人型氣管鏡，而且已經(jīng)有21年歷史了，根本無法再用于臨床。當楊海明把旦增曲吉的病情和治療困難告訴孩子父親時，這位一米八個頭的藏族漢子緊緊握著楊海明的手，俯下身來把額頭緊緊貼在楊海明的手掌上，久久不愿放手，抬頭時臉上已滿是淚水。

盡管語言不通，但是藏族兄弟那份深沉的信任，深深地觸動了楊海明的心，他決心一定要用自己的所長為孩子解除病痛。他把遇到的困難向于亞濱院長匯報后，于院長立即多方聯(lián)系，了解到西藏自治區(qū)人民醫(yī)院有一臺捐獻的氣管鏡，但之前從未開展支氣管鏡異物取出術(shù)。經(jīng)協(xié)調(diào)，醫(yī)院將患兒轉(zhuǎn)至西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，由楊海明去該院完成手術(shù)。

到了西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，楊海明發(fā)現(xiàn)這臺氣管鏡已經(jīng)擱置很久未用，沒有工作站無法采集圖像，沒有可以配合的氣管鏡護士，甚至沒有取異物最基本的工具。楊海明向北京兒童醫(yī)院求助，千里迢迢快遞來了鉗取異物的設備。

基本設備到位了，但誰來配合手術(shù)又是擺在楊海明面前的一道難題。楊

海明擅長氣管鏡手術(shù)，但是用氣管鏡取異物需要團隊協(xié)作，在西藏，沒有助手，陌生的設備，他還是不免有些緊張。

得知這一消息，來自宣武醫(yī)院和地壇醫(yī)院消化科的兩位援藏醫(yī)生主動請纓配合楊海明做手術(shù)。楊海明向兩位醫(yī)生詳細交待操作要領及注意事項，模擬演練兩次后，手術(shù)正式開始。

當楊海明操作氣管鏡端緩緩抵達小患者的左主支氣管時，發(fā)現(xiàn)一粒完整的瓜子隨孩子呼吸不斷移動，由于在氣管內(nèi)長時間浸泡，體積很大，而兒童活檢鉗較小，前兩次鉗夾均滑脫。大家穩(wěn)定情緒，互相鼓勵，終于在第三次夾住了異物一側(cè)。這時，楊海明屏住呼吸，和助手配合將氣管鏡和活檢鉗一起慢慢退出氣道，移出了鼻腔。一粒完整的瓜子呈現(xiàn)在大家眼前！那一刻，周圍參觀的十余名醫(yī)護人員鼓掌相慶。

走出操作室，楊海明把瓜子交給患兒家屬看?；純鹤婺?、父母、叔叔等親人高興得熱淚盈眶，將援藏醫(yī)生圍成一團。孩子父親兩次跪謝，被楊海明使勁扶起后，這位藏族漢子抱住楊海明痛哭不止，在場的醫(yī)護人員也哭了。

“西藏的孩子太可憐了，我應該多幫幫他們?！痹诳諝庀”〉母咴?，兒童呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高，如果沒有得到良好的醫(yī)治，對孩子將是一生的痛苦。這次手術(shù)讓楊海明暗下決心，要利用這一年援藏時間，把氣管鏡技術(shù)永遠地留在西藏。在他的申請下，拉薩市人民醫(yī)院正式立項組建兒童支氣管鏡室，從科室的裝修方案到設備采購、家具安裝，楊海明全程參與。

眼看著兒童支氣管鏡室雛形已慢慢形成，楊海明又投入到專業(yè)醫(yī)護人員培訓中。每周他都會給同科室的醫(yī)生護士授課，從基礎理論開始，然后進入模擬演練……楊海明把一切空余時間都利用起來，就連春節(jié)休假，他都帶著兩位西藏醫(yī)生到北京兒童醫(yī)院培訓。按照他的規(guī)劃，3個月左右就能建立一支基本的支氣管鏡手術(shù)團隊。

3個月后，正是楊海明結(jié)束援藏工作的時間。目前，幾位醫(yī)護人員已經(jīng)進入了準實操階段，開始利用羊肺進行練習，楊海明守在他們身邊悉心指導。“時間緊迫，我得趕在離開西藏前把這項技術(shù)留下來?！彼f。

教育援藏

辦家門口的內(nèi)地西藏班

從拉薩市中心的布達拉宮往東行駛約10公里，跨過納金大橋，一片有著濃郁藏式風格的建筑矗立眼前——這便是拉薩教育城。拉薩北京實驗中學就坐落在這片建筑的中心地段。

2014年9月1日，拉薩北京實驗中學建成招生。這所由北京出資2.5億元興建的中學，一開始打出的旗號就與眾不同：辦“家門口的內(nèi)地西藏班”。該校校長以及管理團隊，均來自北京名校，52名北京優(yōu)秀教師齊集拉薩，這在西藏教育援藏

史上還是第一次。

走進校園，綠樹蔥蘢，高高的國旗桿前音樂噴泉迎風而舞，這樣的景象在高原并不多見。學校西側(cè)是一片標準化的操場，塑膠跑道、人工草皮等設施一應俱全。緊鄰操場北側(cè)的高三教學樓上，“高考在我心中命運在我手中”、“腳踏實地沉著備戰(zhàn)相信自己相信未來”等數(shù)十條紅色的標語十分醒目。

“我們這所學校的前身是拉薩第二高級中學。”拉薩北京實驗中學校長張大力說。進藏前，張校長是北京市石景山實驗中學分校的執(zhí)行校長。2015年6月30日，張校長作為北京教育組團式援藏的先遣隊來到拉薩，跟他一起來的還有兩名副校長：宋志軍（北京市第二十一中學副校長）和張志宏（北京人大附中翠微學校副校長），教學處主任邵文杰（北京市第八十中教務處主任）、教科研中心主任陶濤（北京教育科學研究院基礎教育教學研究中心美術(shù)教研室教研員）。

幾乎沒來得及適應高原的天氣，張校長就和管

理團隊一起投入到新學校的建設中。他們發(fā)現(xiàn)新建的兩棟教學樓之間的連廊護欄太矮，藏族學生活潑好動，萬一從護欄上翻下，后果不堪設想，于是向北京援藏指揮部請示，加高了護欄；操場邊的體育器材房沒有做防水，一下雨就漏水，他們趕緊找來施工方，重修了器材房……幾乎一天都沒休息，短短兩個月，把一個還只是空殼子的學校，變成一個功能齊全并能順利運轉(zhuǎn)的學校。張大力和他的團隊成員黑了、瘦了。

收“五流”生源建一流校

建校伊始，拉薩北京實驗中學在當?shù)乩习傩罩胁⒉恢?。一方面，它承接了原拉薩市第二高級中學的所有師資和生源。更名后的首次招生，主要靠隨機派位的形式，與同年開學的江蘇拉薩實驗中學平分生源。

張大力校長介紹，拉薩當?shù)乇容^優(yōu)秀的學生都熱衷報考內(nèi)地西藏班，小升初的時候走一批，初升高的時候又走一批，加上當?shù)剡€有拉薩中學、拉薩北京中學等示范校，最終被拉薩北京實驗中學收錄的學生基本已屬于“五流”生源。

北京全資在拉薩建中學并派出管理團隊和主干教師，目的就是在拉薩建一所“首都標準”的學校，讓西藏的孩子不出高原就能享

受到首都的優(yōu)質(zhì)教育。然而，想讓北京的教學管理模式在雪域高原真正扎根并不容易。

藏族學生有過林卡（露天野餐）的習慣，學生們初來學校，看到花園式的校園就忍不住席地而坐吃東西，吃完東西后垃圾隨手一扔，老師們每天要清掃很多遍，校園里還是垃圾遍地。藏族男生喜歡抽煙，一次，一位援藏教師看到男廁所里冒出很大的煙，以為著火了，馬上沖進去，發(fā)現(xiàn)是幾個學生在吞云吐霧。

如何建立一套讓學生們能夠堅持遵守的規(guī)矩，成了副校長張志宏來到西藏后最重要的任務。為了規(guī)范學生的行為，學校提出先讓學生跟自己比，做到“五個最好”：維護穩(wěn)定最好、環(huán)境衛(wèi)生最好、文明禮貌最好、宿舍規(guī)范最好、校內(nèi)無煙最好。

同時，學校還提出幾條底線：不能翻圍墻、不能打群架、不能偷東西、不能兩次被發(fā)現(xiàn)抽煙。觸犯其中一條就會受到嚴厲處罰甚至被開除?！耙?guī)矩確立后，就要嚴格遵守?！睆堉竞暾f，有一個學生因為多次抽煙被發(fā)現(xiàn)，被學校給予開除處分。那件事讓學生們深受震動，知道學校是“來真的”，學生抽煙、亂扔垃圾等現(xiàn)象得到了明顯控制。

良好的校風形成了，學風建設也隨之提上日程。

學校在全校范圍推行導師制，采取教師與學生結(jié)對子的方式，全方位對學生的學習、生活進行輔導。在教研方面做到“送出去，請進來”：先后分兩批將60多名教師送到北京學校跟崗學習，同時邀請北京名師來西藏舉辦講座，進班診斷。北京的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡課程資源也無償向?qū)W校教師開放。同時，學校還不定期舉辦各種教學技能培訓、比賽。

北京教學團隊接手拉薩北京實驗中學僅一年時間，教學質(zhì)量飛速提升，在2015年高考中，高考上線率達到80.4%，創(chuàng)造了原拉薩二高辦學以來歷史最好成績。同年，該校的中考錄取分數(shù)線也一舉躍升為拉薩地區(qū)普通高中上線率第一名，甚至超越了部分自治區(qū)的重點高中。

醫(yī)療援藏

市屬醫(yī)院專家組團援藏

西藏地域遼闊，海拔高，自然環(huán)境惡劣，農(nóng)牧民居住分散，交通十分不便，一直以來醫(yī)療水平發(fā)展很不平衡，大部分地區(qū)群眾醫(yī)療保障處于較低水平。23年來，醫(yī)療幫扶一直是北京援藏工作的重要內(nèi)容。

為進一步促進西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，改進援藏醫(yī)療人才選派方式，2015年起，中央決定開展醫(yī)療人才“組團式”援藏工作，由國家衛(wèi)生計生委和有關對口支援省市指派醫(yī)院，成批次組團選派醫(yī)療骨干，支持西藏受援醫(yī)院科室建設和醫(yī)療人才隊伍建設。

從接到組團援藏任務到組建一支專業(yè)隊伍，當時留給北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的只有不到一周時間。時間緊，任務重。北京市市屬14家三甲醫(yī)院積極行動起來，僅僅一天半時間，管理干部崗位全系統(tǒng)有33人報名，專業(yè)技術(shù)崗位有近百人報名。經(jīng)過層層篩選，最終確定了北京市屬醫(yī)院“組團式”醫(yī)療隊15人名單，業(yè)務范圍覆蓋婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科等4個學科。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科腫瘤科副主任徐小紅是這支援藏隊伍中的“大姐大”，十年前她曾在和田援疆一年，接到這次援藏任務，她又一次沖在最前線。徐小紅說，當時接到任務特別急，科室同事有的家里老人病重，有的孩子小脫不開身，一時難以確定合適人選?！拔矣性?jīng)驗，我可以去。”徐小紅主動找到醫(yī)院領導，表達了自己赴藏的意愿，經(jīng)過醫(yī)院領導和科室主任反復商量后，最終確定讓她接受這個任務。

首都兒科研究所侯文英醫(yī)師是第二次援藏。2015年8月7日，她剛結(jié)束援藏工作返回北京，得知有援藏任務后又積極報名、主動請纓，再次成為市屬醫(yī)院“組團式”援藏醫(yī)療

隊的一員。侯文英說，在西藏待久了，與當?shù)厝私Y(jié)下了深厚的感情，都舍不得走了。藏區(qū)有很多孩子先天患有髖關節(jié)脫位，小孩子走起路來一條腿長一條腿短。由于對醫(yī)學比較陌生，很多牧區(qū)家長直接給孩子辦了一張殘疾證，卻根本不知道要帶孩子進行治療。援藏第一年，侯文英和同事走訪了很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行先天畸形兒童普查工作，向當?shù)厝诵麄飨忍煨约膊〉闹R，并將部分患兒帶到北京治療。這次重回西藏，侯文英說，因為還想多為西藏的孩子們做點事情。

建一支帶不走的醫(yī)療隊

2015年8月19日，北京市首批“組團式醫(yī)療援藏”團隊進駐拉薩市人民醫(yī)院。初到拉薩，藏族患者的單純、善良給援藏醫(yī)生們留下了很深的印象。因為醫(yī)學知識的匱乏，藏族群眾對生病就醫(yī)沒有太強烈的需求，往往是病入膏肓才想到去醫(yī)院醫(yī)治。

徐小紅醫(yī)生說，剛到拉薩時，聽別人說：西藏空氣好，腫瘤病人很少。作為一名腫瘤科醫(yī)生，她當時就對這一說法心存懷疑。入藏第一個月，她在病房收治了十個惡性腫瘤病人，幾乎包含所有婦科惡性腫瘤。最讓徐小紅痛心的是，去年9月遇到一

位絨毛膜癌病人。這位病人之前在西藏自治區(qū)醫(yī)院檢查出病癥，接受了一段時間化療后出院，但此后沒有堅持規(guī)范性化療，最終死于復發(fā)腦轉(zhuǎn)移?！昂芏嗤砥趯m頸癌病人因為當?shù)貨]有放療條件又沒有能力去內(nèi)地治療，最終放棄治療回家等死?！?/p>

作為一名有著二十多年從業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)生，看到本可治愈的病人不久就會病逝，徐小紅心里有說不出的難過。她與科室主任多次溝通，確定拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科要開展婦科惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)和化療，將來有條件時爭取安裝放療設備，解決惡性

腫瘤病人的治療難題。計劃開展宮頸癌普查工作，減少晚期宮頸癌的發(fā)生。她還利用國慶假期和同行們一起深入日喀則、阿里等地開展義診。

除了市區(qū)醫(yī)院，在北京援助拉薩的堆龍德慶區(qū)、當雄縣、尼木縣的醫(yī)院里也活躍著一批來自北京的醫(yī)療專家，首兒所副主任醫(yī)生馮翠竹就是其中之一，作為一名兒外科專家，馮翠竹在堆龍德慶區(qū)人民醫(yī)院首開小兒腹腔鏡手術(shù)先河，成功為一名2歲的藏族患兒進行了疝氣手術(shù)。從去年8月援藏至今，已完成了20多小兒腹腔鏡手術(shù)。

醫(yī)療“組團式”援藏還有一項重要工作就是對當?shù)蒯t(yī)生的傳幫帶。馮翠竹的徒弟是同科室一位20歲的藏族小伙德瓊。在馮醫(yī)生來之前，德瓊從來沒有接觸過小兒腹腔鏡手術(shù)，馮翠竹手把手教他，從最基礎的拿鉗子、縫合、打結(jié)等基本功教起，為他提供手術(shù)實操的機會。德瓊說，馮師傅技術(shù)精湛，耐心和藹。在她的悉心教導下，德瓊已經(jīng)學會了微創(chuàng)手術(shù)最基本的打結(jié)技術(shù)。

如今，在拉薩的每位北京援藏醫(yī)生都有至少一名“徒弟”，通過他們的言傳身教，在雪域高原留下了一支“帶不走的醫(yī)療隊”。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。