天津醫(yī)療保障發(fā)展“十四五”規(guī)劃發(fā)布

到“十四五”末■我市基本醫(yī)療保險參保將達到1184萬人

■職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院自費比例進一步降低

■醫(yī)保基金累計結(jié)余可支付月數(shù)控制在6—9個月

■集中帶量采購藥品品種數(shù)量達到500個以上

昨天，記者從市政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上獲悉，天津市醫(yī)療保障局日前發(fā)布《天津市醫(yī)療保障發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），提出7大改革目標、12項重點改革任務和18個監(jiān)測指標。據(jù)了解，這是我市出臺的第一個醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃。

《規(guī)劃》提出了“十四五”時期我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的指導思想、主要原則、發(fā)展目標、主要任務和保障措施。到“十四五”末，我市基本醫(yī)療保險參保將達到1184萬人，職工醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例總體保持穩(wěn)定，居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例保持穩(wěn)中有升，兩項醫(yī)保住院自費比例進一步降低，醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余可支付月數(shù)控制在6—9個月合理區(qū)間。到“十四五”末期，我市集中帶量采購藥品品種數(shù)量要達到500個以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達到5個大類以上。

同時，《規(guī)劃》以建設“政治醫(yī)保、公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、高效醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保”為目標，設置了18個監(jiān)測指標，提出完善公平適度的待遇保障機制、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制、完善多層次的醫(yī)療保障體系、建立管用高效的醫(yī)保支付機制、推進科學合理的醫(yī)藥價格形成機制、健全嚴密有力的醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制、提升醫(yī)療保障公共管理服務、推進京津冀醫(yī)保協(xié)同發(fā)展、促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同治理、加強醫(yī)療保障法治建設、加快智慧醫(yī)保建設、合作共建國家醫(yī)療保障重大項目等12項重點改革任務。

據(jù)介紹，截至2020年底，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到1164萬人，較“十二五”末增加110萬人，超額完成“十三五”規(guī)劃確定的目標任務；職工醫(yī)保門診最高支付限額由5500元提高至7500元，住院（含門特）最高支付限額由35萬元調(diào)至45萬元；居民醫(yī)保門診最高支付限額由3000元提高至4000元，住院報銷比例三級醫(yī)院提高10個百分點、二級醫(yī)院提高5個百分點；醫(yī)保基金風險抵御能力顯著提升。新冠肺炎疫情發(fā)生后，市醫(yī)保局推出長處方、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！钡缺忝翊胧?，實施了階段性減半征收企業(yè)醫(yī)療保險費政策，累計為18.4萬戶企業(yè)減負43.8億元。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。