國家醫(yī)保局：“4+7集中采購”擬中選價平均降幅達52%

中證APP訊（實習記者張興旺）據(jù)國家醫(yī)保局12月8日官方微信消息，按照黨中央、國務院決策部署，國家組織藥品集中采購試點工作順利推進。12月7日，國務院召開國家組織藥品集中采購和使用試點啟動部署會；同日，經(jīng)過依法合規(guī)、公開透明的程序，經(jīng)公證確認了擬中選結果，正式對外進行為期一周的公示，這標志著此項工作進入實施階段。試點辦、聯(lián)采辦負責人就有關問題接受記者采訪。

對于如何看待本次國家組織藥品集中采購擬中選結果，聯(lián)采辦負責人表示，醫(yī)藥企業(yè)高度重視此次集中采購，所有符合條件的企業(yè)全部參與申報，反映了企業(yè)參與國家組織藥品集中采購試點工作的積極性。最終，31個試點通用名藥品有25個集中采購擬中選，成功率81%。其中：通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應顯現(xiàn)。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區(qū)相比低25%以上，“專利懸崖”顯現(xiàn)。目前，擬中選結果還在公示期。公示期結束后，聯(lián)采辦將會確定并發(fā)布中選結果。試點辦將指導和推進各試點城市制定試點方案和配套政策，兌現(xiàn)招標結果、實現(xiàn)群眾受益。

關于如何看待擬中選藥品價格大幅下降的情況以及這對藥品生產(chǎn)企業(yè)是否是利空因素，聯(lián)采辦負責人表示，此次國家組織藥品集中采購擬中選藥品價格平均降幅達到52%，展示了聯(lián)盟采購、帶量采購的力量。擬中選結果公布后引發(fā)輿論熱議，總體而言，輿論認為這是一項盼望已久的利國利民的好事，群眾可以得到質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，生產(chǎn)企業(yè)可以節(jié)省交易成本，專注搞研發(fā)抓質(zhì)量。也有些方面對此存在不同看法，甚至有一些過度的反應。我想說明幾點。

一是結果符合預期。集中采購本身具有降低采購價格的效應，具體到企業(yè)，由于各自的費用結構不同、市場結構不同，降幅有高有低。上海市2017年對26個品規(guī)藥品開展帶量采購，平均降幅為54%。參考上海市效果，本次集中采購總體降幅符合預期。

二是中標不影響發(fā)展。藥價虛高嚴重是我國醫(yī)藥領域存在的突出問題。根據(jù)權威部門調(diào)查資料，在藥品銷售價格中，生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤，僅占了較小的部分。因此，擬預中選藥品價格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費用等“水分”，藥品生產(chǎn)企業(yè)“還是能賺錢的”。實際上，此次國家組織藥品集中采購堅持市場機制和政府作用相結合的原則，通過一致性評價藥品的生產(chǎn)企業(yè)，是否參加“4+7集中采購”以及參加采購的報價，均由企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營情況自主決定。據(jù)了解，擬中選的企業(yè)都愿意自主降低價格以價換量。

三是降價不降質(zhì)。本次集中采購以通過一致性評價為入圍標準，中選后藥品監(jiān)管部門將強化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，加強全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，確保一致性評價不是“一次性”評價，因此群眾不必擔心藥品的質(zhì)量和療效。

四是當期非利空、長期是利好。擬中選藥品價格大幅下降，根本原因是在國家組織藥品集中采購模式下，既往包含在銷售價格中的銷售費用、市場推廣成本等“水分”沒有存在必要了。第一，帶量采購大大降低了藥品進入醫(yī)院的成本。第二，承諾及時還款降低了企業(yè)占款和融資成本。第三，聯(lián)盟采購顯著降低了其市場推廣成本。第四，以市場換價格，通過規(guī)模效應降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。這些因素可以對沖藥品降價的影響，給中選企業(yè)帶來實實在在的好處?？梢哉f，國家組織藥品集中采購推動的帶量采購模式，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導其將努力轉移到提升藥品質(zhì)量、促進藥品研發(fā)的正確軌道上來，對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠意義。

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