貴州：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉 幫助基層醫(yī)生處理疑難疾病

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,幫助基層醫(yī)生處理疑難疾病——

遠(yuǎn)程醫(yī)療　名醫(yī)隔屏“坐堂”基層醫(yī)院

12月4日,貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任韓國(guó)強(qiáng),與銅仁市人民醫(yī)院醫(yī)生一道結(jié)束一例腦外科創(chuàng)傷的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。

“病人車禍腦部受傷,情況比較危急。已在首診的銅仁市人民醫(yī)院已經(jīng)得到有效處理,不用進(jìn)行轉(zhuǎn)診。”作為省醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療臨床專家資源庫(kù)成員,韓國(guó)強(qiáng)每月都會(huì)受邀進(jìn)行會(huì)診。

隔著屏幕、不能直接接觸病人,他對(duì)診斷會(huì)更加謹(jǐn)慎。

反復(fù)詳細(xì)詢問病情、討論每項(xiàng)檢查結(jié)果、提出治療建議……他生怕因?yàn)樾畔⒂姓`而影響判斷。一場(chǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診,通常要進(jìn)行半個(gè)小時(shí)。

早在2010年,省醫(yī)對(duì)幫扶醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診,韓國(guó)強(qiáng)就是專家之一。

相比過去,除了越來越清晰、先進(jìn)的硬件設(shè)備,他認(rèn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療管理和制度的提升最為明顯。

“科室建立了醫(yī)生遠(yuǎn)程會(huì)診排班表——急診會(huì)診,隨叫隨到;慢診會(huì)診,對(duì)方醫(yī)院會(huì)將病人的情況材料提前一天發(fā)過來,醫(yī)生在科室先進(jìn)行討論?！?/p>

韓國(guó)強(qiáng)介紹,通常由基層醫(yī)院提出申請(qǐng)、上報(bào)會(huì)診材料,次日省醫(yī)就會(huì)安排專家進(jìn)行會(huì)診?！半m然不能替代醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行診療,但遠(yuǎn)程醫(yī)療的及時(shí)性和便捷性是診療方式的有效補(bǔ)充,可以幫助基層醫(yī)生解決疑難疾病的處理,節(jié)約會(huì)診、會(huì)議、培訓(xùn)的成本?！?/p>

通過系統(tǒng)和設(shè)備的不斷完善,醫(yī)生甚至可以用手機(jī)進(jìn)行會(huì)診,快速處理、應(yīng)對(duì)各種緊急突發(fā)情況。

如今,省醫(yī)的遠(yuǎn)程醫(yī)療程序日趨完善。每個(gè)專業(yè)科室都配有1名遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理員,由科室醫(yī)生兼任,負(fù)責(zé)審查會(huì)診病情的疑難程度,調(diào)配不同層級(jí)醫(yī)療專家進(jìn)行會(huì)診。

目前,省醫(yī)與全省198家市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立遠(yuǎn)程醫(yī)療關(guān)系,幾乎每天都有多場(chǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。最多的時(shí)候,一天就有20多場(chǎng)。

“開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,能夠緩解基層群眾看病難、疑難病找到不到醫(yī)療專家的問題;在方便群眾就診的同時(shí),又能幫助基層醫(yī)生提升醫(yī)療技術(shù)。”省醫(yī)醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)王元林認(rèn)為,遠(yuǎn)程醫(yī)療有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸和下沉。

為了更好地開展遠(yuǎn)程醫(yī)療工作,省醫(yī)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療臨床專家?guī)?。成員需達(dá)到副高級(jí)以上職稱,通過嚴(yán)格篩選,由省衛(wèi)健委審核,涵蓋臨床、醫(yī)技各專業(yè)的專家共計(jì)260人。

專家?guī)斐蓡T負(fù)責(zé)省醫(yī)各類遠(yuǎn)程多科會(huì)診、專科會(huì)診、診斷會(huì)診和遠(yuǎn)程教學(xué)活動(dòng)。

從2016年6月至今年11月,省醫(yī)共完成遠(yuǎn)程會(huì)診5454例;開展遠(yuǎn)程遠(yuǎn)程教育93場(chǎng),培訓(xùn)人次30851人次。

如今,遠(yuǎn)程醫(yī)療授課講求“個(gè)性化定制”——省醫(yī)根據(jù)基層醫(yī)院的授課申請(qǐng)需求,邀請(qǐng)不同專業(yè)、不同專家進(jìn)行授課,在遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)上向全省開放,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以免費(fèi)接受培訓(xùn)。

授課教師水平高、符合實(shí)際工作需求,遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)提高基層醫(yī)護(hù)人員的診療、護(hù)理能力,受到基層醫(yī)院的好評(píng)。

除醫(yī)學(xué)?？剖谡n外,在眾多遠(yuǎn)程培訓(xùn)課程中,護(hù)理知識(shí)也漸漸成為基層醫(yī)院選擇的熱門課程。

“患者通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診,疑難病情再通過遠(yuǎn)程會(huì)診進(jìn)行診斷,并對(duì)確有需要的病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。”王元林說,遠(yuǎn)程醫(yī)療有利于分級(jí)診療制度的推廣和實(shí)施。。

未來,省醫(yī)將在遠(yuǎn)程心電、病理、影像等方面,加快建設(shè)速度,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查提供更好的診斷,提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力。（記者 張凌）

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