粵年內(nèi)實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

昨日上午，廣東省醫(yī)療保障局上線“民聲熱線”節(jié)目，傾聽群眾的意見建議，解答醫(yī)療保障領(lǐng)域重點(diǎn)問題。在異地就醫(yī)方面，預(yù)計(jì)今年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)普通門診和全省統(tǒng)一的52個(gè)門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋。

廣東新冠疫苗接種“錢等苗”

新冠肺炎疫情防控中，參保人的醫(yī)療救治、核酸檢測(cè)、疫苗接種等的費(fèi)用，主要由醫(yī)?；鸪袚?dān)。

省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)肖學(xué)介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣東醫(yī)保部門及時(shí)出臺(tái)了特殊醫(yī)保政策，對(duì)醫(yī)療救治、核酸檢測(cè)以及CT篩查這些項(xiàng)目，由醫(yī)保進(jìn)行統(tǒng)籌。今年國(guó)家實(shí)行全民免費(fèi)接種新冠疫苗的政策，省醫(yī)保局把新冠疫苗接種的費(fèi)用籌集作為首要任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東目前已上解（即市籌集基金按程序上交到省）到位基金135.41億元，累計(jì)支付新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用約120.77億元，確保做好“錢等苗”。

在新冠肺炎疫情防控中，廣東醫(yī)保竭盡全力助力全員核酸檢測(cè)的順利開展。去年以來，廣東組織開展2輪新冠病毒核酸檢測(cè)試劑和配套耗材集中帶量采購(gòu)，相關(guān)檢測(cè)試劑和耗材平均降幅達(dá)78%，使全省核酸單樣本檢測(cè)均價(jià)降至58.41元，混檢收費(fèi)20元，持續(xù)保持全國(guó)最低。在本土疫情防控工作中，醫(yī)保部門按照省防控指揮辦的部署，保障了全員檢測(cè)的費(fèi)用，使大規(guī)模的免費(fèi)核酸檢測(cè)能夠迅速開展，有效控制了疫情的發(fā)展。

廣州7月12日上線醫(yī)保信息平臺(tái)

異地就醫(yī)政策、醫(yī)保支付政策、門診特定病種醫(yī)保政策等，都是社會(huì)非常關(guān)注的熱點(diǎn)問題，在“民聲熱線”節(jié)目，肖學(xué)帶領(lǐng)待遇保障處、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處和廣東省醫(yī)療保障事業(yè)管理中心等相關(guān)負(fù)責(zé)人，就異地就醫(yī)備案、異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算等問題進(jìn)行了回應(yīng)，并就節(jié)目上了解到的問題立即研究部署改進(jìn)措施。

據(jù)悉，省醫(yī)保局從去年起著手部署全省各地級(jí)以上市上線國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)工作，目前，已有19個(gè)地級(jí)以上市成功上線醫(yī)保信息平臺(tái)，覆蓋8000多萬醫(yī)保參保人員，1.6萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廣州將于7月12日上線醫(yī)保信息平臺(tái)，肖學(xué)說：“隨著醫(yī)保信息平臺(tái)在全省乃至全國(guó)上線的完成，將為解決異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算問題提供便利。”

據(jù)介紹，截至7月1日，全省已有佛山、韶關(guān)、惠州、中山、陽江、茂名、揭陽、云浮8個(gè)地市實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地門診直接結(jié)算功能。7月12日，珠海、河源、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州等5市也將開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算工作。

據(jù)介紹，省醫(yī)保局預(yù)計(jì)在今年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)普通門診和全省統(tǒng)一的52個(gè)門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋，不斷提高廣東省醫(yī)療保障質(zhì)量，為老百姓看病就醫(yī)提供更好的服務(wù)。

異地就醫(yī)直接結(jié)算

先備案選定點(diǎn)持卡就醫(yī)

符合異地就醫(yī)條件的人員

異地安置的退休人員：退休后把戶口遷到居住地的人員。

異地長(zhǎng)期居住的人員：近期準(zhǔn)備或已在異地居住半年以上的人員。

異地長(zhǎng)期工作的人員：本地的因工作需要在外地工作的人員，屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)人員。

轉(zhuǎn)診的異地就醫(yī)人員：因本地醫(yī)療服務(wù)不能滿足需求，希望到廣州、深圳大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員。

臨時(shí)異地就醫(yī)人員：偶爾出差、旅游，在異地突發(fā)疾病需住院就醫(yī)的人員。

先備案

符合異地就醫(yī)條件的人員要事先備案。目前，備案方面推廣“不見面辦理”，可通過打電話或直接在網(wǎng)上進(jìn)行備案。對(duì)符合異地就醫(yī)的人群來說，備案還是比較方便的。

選定點(diǎn)

對(duì)于住院的直接結(jié)算來說，只需要選定具體的市，如患者到東莞，選東莞就可以了，不需要選具體的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未來門診特定病種異地就醫(yī)的情況下，本地就醫(yī)要選定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診要選一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院，選定以后即可持卡到這個(gè)醫(yī)院就醫(yī)。

持卡就醫(yī)

符合異地就醫(yī)條件的人員可登錄廣東醫(yī)保公眾號(hào)激活醫(yī)?？娮討{證，憑醫(yī)保電子憑證到省內(nèi)的醫(yī)院就醫(yī)。另外，憑身份證、社會(huì)保障卡也可進(jìn)行異地就醫(yī)。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。