全國首個省內(nèi)全覆蓋！山東醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”開通

7月28日，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，宣布山東省醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”正式開通運行，全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店（即醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)）全部開通“一卡通行”功能，山東省成為全國首個實現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋的省份。

山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張寧波在發(fā)布會上表示，一直以來，山東省同其他省份一樣實行醫(yī)保基金分級管理體制，職工醫(yī)保個人賬戶資金只能在本市使用，無法跨市、跨省使用，成為人民群眾迫切希望解決的痛點難點堵點問題。山東省委、省政府高度重視，將其列入“我為群眾辦實事”43項重點民生項目。全省醫(yī)保系統(tǒng)迅速行動，會同有關(guān)部門，克服各地醫(yī)?？ㄖ剖?、個人賬戶管理模式、醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)、讀卡機具不統(tǒng)一，基層醫(yī)藥機構(gòu)信息化基礎弱等困難，全力推進“三個確?！?，實施“三個保障”，做到“三個統(tǒng)一”?！叭齻€確保”即：確保全省醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋；確保“一卡通行”刷卡順暢無障礙；確保公布的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)信息準確可靠。“三個保障”為“一卡通行”正式開通前對全省所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)開展一次全面巡檢；全面巡檢后再組織開展一次各市交叉檢驗、應急測試、復檢和回頭看；正常運行后建立全省統(tǒng)一的日常巡檢維護和應急搶修機制，確?！耙豢ㄍㄐ小卑踩€(wěn)定運行?！叭齻€統(tǒng)一”即：統(tǒng)一全省醫(yī)?？ā耙豢ㄍㄐ小睒俗R；統(tǒng)一省市應急搶修電話；統(tǒng)一市級服務監(jiān)督電話。

記者從發(fā)布會現(xiàn)場了解到，全省先后改造升級信息系統(tǒng)4.68萬個，安裝更換讀卡機具6.7萬臺，培訓醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)窗口和柜臺操作人員20.1萬人次，全面巡檢、交叉檢驗醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)8.3萬家次，集中解決刷卡不通暢，操作不熟練，各信息系統(tǒng)、讀卡機具、醫(yī)?？ㄖ剖讲黄ヅ涞葐栴}。

張寧波介紹，在全面推進省內(nèi)“一卡通行”全覆蓋的同時，加快推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，目前，山東省省內(nèi)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，并與全國各?。▍^(qū)、市）5.5萬余家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，數(shù)量全國最多；省直及濟南、青島、淄博、東營、濱州、濰坊6市已開通普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，泰安、煙臺、濟寧、菏澤4市已申報國家聯(lián)網(wǎng)測試，其他市正在加快推進。

值得注意的是，醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”打通了職工醫(yī)保個人賬戶資金使用的區(qū)域限制，極大地方便了人民群眾。一是在刷卡區(qū)域范圍上。不僅可以在本市使用，也可以在省內(nèi)其他任何地區(qū)使用。二是在支付費用范圍上。既可在醫(yī)保定點藥店支付購藥費，也可在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)保統(tǒng)籌資金不報銷或醫(yī)保統(tǒng)籌資金報銷后需個人自付的門診費和住院費。三是在使用人員范圍上。目前，山東省醫(yī)保個人賬戶已經(jīng)實現(xiàn)家庭共濟，參保職工不僅可以使用醫(yī)保個人賬戶資金支付本人的相關(guān)醫(yī)藥費用，也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相關(guān)醫(yī)藥費用。

記者獲悉，下一步，山東將在省內(nèi)“一卡通行”開通運行的基礎上，加快醫(yī)保個人賬戶異地支付平臺的升級改造和跨省測試，9月底前實現(xiàn)醫(yī)保卡跨省通行。在部分試點市開通普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎上，加快其他市普通門診結(jié)算系統(tǒng)升級改造，8月底前全省16市和省直全部開通普通門診省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，11月底前比國家要求提前一年實現(xiàn)每個縣至少有一家定點醫(yī)療機構(gòu)的目標。進一步優(yōu)化整合精簡異地就醫(yī)備案人員分類，不再需要證明材料，讓“一卡通行”和異地就醫(yī)結(jié)算更高效。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。