自明年1月1日起,沈陽市取消城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險,參保人員在2017年9月1日后到社區(qū)繳納本年度或下一年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險時,無需再繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險的部分。截至今年一季度數(shù)據(jù)顯示,沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人為171.2萬,該政策的出臺將直接與171.2萬人的繳費(fèi)相關(guān)。
日前,沈陽市人社局和財政局下發(fā)通知提到,2014年沈陽市開始實施的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,在減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面起到了積極作用。為此自明年1月1日起,取消沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險。
那這個沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險起什么作用呢?通俗點(diǎn)說,它是沈陽市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的再保險。按照原政策,參保人住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先是啟動沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;其次,當(dāng)符合條件的個人自付部分達(dá)到起付線(2014年沈陽市城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元)后,啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險;最后,符合大病醫(yī)保支付范圍的個人自付的醫(yī)療費(fèi)用,再由城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險按65%的比例補(bǔ)償(2014年出臺城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險時的報銷比例為65%)。通常,享受到補(bǔ)償醫(yī)療保險的參保人多為醫(yī)療費(fèi)用較高或患有大病的人群。
按照本次通知,自明年1月1日起取消沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險,參保人員自2017年9月1日起參加本年度或下一年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險時不再繳納城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)(按照此前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險在校學(xué)生及其他未成年人每人每年10元、成年及老年居民每人每年38元)。參保人員已躉繳2018年及以后年度城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)的,由沈陽市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以退費(fèi)。參保人員2017年應(yīng)由城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險支付的費(fèi)用,須在2018年6月30日前辦理申報手續(xù),資金從原渠道解決。同時,2014年下發(fā)的《沈陽市人力資源和社會保障局沈陽市財政局關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險的通知》作廢。對于已經(jīng)購買了沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,啟動基本醫(yī)療保險時,符合條件就可享受大病醫(yī)療保險的報銷待遇(大病醫(yī)療保險無需個人繳費(fèi)),上不封頂。如想額外再享受報銷,可考慮購買商業(yè)保險作為補(bǔ)充。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
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