合肥醫(yī)改向縱深推進(jìn) 力爭(zhēng)再創(chuàng)新樣本

3月25日，全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議在合肥召開(kāi)，標(biāo)志合肥從基層醫(yī)改到縣級(jí)醫(yī)改之后，已進(jìn)入城市公立醫(yī)院綜合改革階段。

會(huì)議通過(guò)了《合肥市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革方案》，并確立推進(jìn)8項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。重點(diǎn)在全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，在加強(qiáng)績(jī)效考核和評(píng)估上下功夫。加快建立分級(jí)診療制度，致力建立激勵(lì)約束機(jī)制，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，開(kāi)展全科醫(yī)生服務(wù)，完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度改革，加快推進(jìn)基本醫(yī)保制度整合，規(guī)范基本醫(yī)保保障范圍。深化藥品采購(gòu)供應(yīng)制度改革，多措并舉降低醫(yī)院藥品、耗材和設(shè)備檢查費(fèi)用，規(guī)范藥品流通秩序。大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，進(jìn)一步放開(kāi)市場(chǎng)準(zhǔn)入，加大簡(jiǎn)政放權(quán)力度，全面落實(shí)優(yōu)惠政策。鞏固完善基層綜合醫(yī)改成果，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再實(shí)行收支兩條線管理，著力解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性和服務(wù)能力提升問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管。創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

會(huì)議明確要求：從4月1日起，全市所有公立醫(yī)院要做到取消藥品加成、提高服務(wù)價(jià)格、實(shí)施藥品帶量采購(gòu)“三個(gè)同步”，而且要完善決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約、相互協(xié)調(diào)的法人治理結(jié)構(gòu)；不僅在醫(yī)院用人方面一要放活，二要管好，以便調(diào)動(dòng)好醫(yī)護(hù)人員積極性，而且要完善政府投入和資產(chǎn)管理制度。同時(shí)要建立分級(jí)診療制度，合理配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)保改革，要整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度、創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制、推進(jìn)基本醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)。醫(yī)藥改革，最大的突破之一是組建采購(gòu)聯(lián)合體，以市為單位實(shí)行“帶量采購(gòu)”，把藥品費(fèi)用降下來(lái)。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，深化醫(yī)改是統(tǒng)籌推進(jìn)“四個(gè)全面”的應(yīng)有之義；是事關(guān)人民群眾切身利益的重大民生工程；是打造改革先行先試“合肥版”的重大舉措。要堅(jiān)持正確方向。要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，做到公平公正、惠及人人。廣大醫(yī)務(wù)人員是深化醫(yī)改的主力軍，不是被改革的對(duì)象，要全力維護(hù)他們的合法權(quán)益和職業(yè)尊嚴(yán)，使其成為醫(yī)改的受益者和推動(dòng)者。合肥作為省會(huì)城市，醫(yī)改既要量力而行，又要盡力而為，更加注重?；尽⒍档拙€，更加注重多重目標(biāo)平衡，更加注重各項(xiàng)改革舉措有機(jī)銜接，確保人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)。要堅(jiān)持整體聯(lián)動(dòng)。隨著改革持續(xù)深入，醫(yī)改各領(lǐng)域各環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性、耦合性明顯增強(qiáng)。要堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革，逐步構(gòu)建符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。要堅(jiān)持放管結(jié)合。要正確處理基本和非基本、政府和市場(chǎng)的關(guān)系；要加快推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)，政府主要是保基本；要進(jìn)一步放開(kāi)社會(huì)資本辦醫(yī)市場(chǎng)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，形成多元辦醫(yī)、充滿(mǎn)活力的良好格局，滿(mǎn)足群眾不斷增長(zhǎng)的多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。

深化醫(yī)改既要堅(jiān)持整體推進(jìn)，又要聚焦重點(diǎn)，目前要集中發(fā)力抓好三項(xiàng)任務(wù)。一是公立醫(yī)院綜合改革。這是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在，要切實(shí)履行政府辦醫(yī)職責(zé)，抓住破除以藥補(bǔ)醫(yī)這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深化體制機(jī)制創(chuàng)新，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，使公立醫(yī)院在保基本中發(fā)揮支柱作用。二是醫(yī)保管理體制改革。要?jiǎng)?chuàng)新基本醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保，強(qiáng)化對(duì)診療行為監(jiān)管，提高基本醫(yī)保管理服務(wù)效率和醫(yī)保資金使用效益。三是建立分級(jí)診療制度。要綜合運(yùn)用價(jià)格調(diào)控、醫(yī)保支付、績(jī)效考核等激勵(lì)約束機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)秩序。

會(huì)議還要求在完成好“規(guī)定動(dòng)作”的同時(shí)，還要積極探索具有合肥特色的醫(yī)改路徑，努力在“自選動(dòng)作”上做好文章。加快構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式，另一方面，大力推動(dòng)國(guó)內(nèi)外高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人才向合肥集聚。

會(huì)上，市政府還與縣（市）區(qū)、以及市衛(wèi)生局簽訂責(zé)任狀。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。