合肥醫(yī)改向縱深推進 力爭再創(chuàng)新樣本

3月25日，全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議在合肥召開，標志合肥從基層醫(yī)改到縣級醫(yī)改之后，已進入城市公立醫(yī)院綜合改革階段。

會議通過了《合肥市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革方案》，并確立推進8項重點改革任務。著力推進公立醫(yī)院改革。重點在全面破除“以藥補醫(yī)”機制，進一步理順醫(yī)療服務價格，切實落實政府辦醫(yī)責任，加快建立現代醫(yī)院管理制度，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，在加強績效考核和評估上下功夫。加快建立分級診療制度，致力建立激勵約束機制，建設醫(yī)療聯(lián)合體，開展全科醫(yī)生服務，完善多點執(zhí)業(yè)制度。積極探索醫(yī)療保險管理制度改革，加快推進基本醫(yī)保制度整合，規(guī)范基本醫(yī)保保障范圍。深化藥品采購供應制度改革，多措并舉降低醫(yī)院藥品、耗材和設備檢查費用，規(guī)范藥品流通秩序。大力發(fā)展社會辦醫(yī)，進一步放開市場準入，加大簡政放權力度，全面落實優(yōu)惠政策。鞏固完善基層綜合醫(yī)改成果，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不再實行收支兩條線管理，著力解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的積極性和服務能力提升問題。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構服務和運行質量監(jiān)管。創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用機制，加強衛(wèi)生信息化建設。

會議明確要求：從4月1日起，全市所有公立醫(yī)院要做到取消藥品加成、提高服務價格、實施藥品帶量采購“三個同步”，而且要完善決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約、相互協(xié)調的法人治理結構；不僅在醫(yī)院用人方面一要放活，二要管好，以便調動好醫(yī)護人員積極性，而且要完善政府投入和資產管理制度。同時要建立分級診療制度，合理配置醫(yī)療資源，加強衛(wèi)生機構服務和運行質量監(jiān)管。醫(yī)保改革，要整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度、創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制、推進基本醫(yī)保擴面提標。醫(yī)藥改革，最大的突破之一是組建采購聯(lián)合體，以市為單位實行“帶量采購”，把藥品費用降下來。

會議強調，深化醫(yī)改是統(tǒng)籌推進“四個全面”的應有之義；是事關人民群眾切身利益的重大民生工程；是打造改革先行先試“合肥版”的重大舉措。要堅持正確方向。要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，堅持公益性導向，做到公平公正、惠及人人。廣大醫(yī)務人員是深化醫(yī)改的主力軍，不是被改革的對象，要全力維護他們的合法權益和職業(yè)尊嚴，使其成為醫(yī)改的受益者和推動者。合肥作為省會城市，醫(yī)改既要量力而行，又要盡力而為，更加注重?；?、兜底線，更加注重多重目標平衡，更加注重各項改革舉措有機銜接，確保人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)。要堅持整體聯(lián)動。隨著改革持續(xù)深入，醫(yī)改各領域各環(huán)節(jié)的關聯(lián)性、耦合性明顯增強。要堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、藥品供應、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革，逐步構建符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。要堅持放管結合。要正確處理基本和非基本、政府和市場的關系；要加快推進政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，政府主要是保基本；要進一步放開社會資本辦醫(yī)市場，加強事中事后監(jiān)管，形成多元辦醫(yī)、充滿活力的良好格局，滿足群眾不斷增長的多層次、多樣化醫(yī)療服務需求。

深化醫(yī)改既要堅持整體推進，又要聚焦重點，目前要集中發(fā)力抓好三項任務。一是公立醫(yī)院綜合改革。這是醫(yī)改的重點和難點所在，要切實履行政府辦醫(yī)職責，抓住破除以藥補醫(yī)這個關鍵環(huán)節(jié)，深化體制機制創(chuàng)新，加快建立現代醫(yī)院管理制度，使公立醫(yī)院在?；局邪l(fā)揮支柱作用。二是醫(yī)保管理體制改革。要創(chuàng)新基本醫(yī)保管理體制和運行機制，探索引入商業(yè)保險機構經辦基本醫(yī)保，強化對診療行為監(jiān)管，提高基本醫(yī)保管理服務效率和醫(yī)保資金使用效益。三是建立分級診療制度。要綜合運用價格調控、醫(yī)保支付、績效考核等激勵約束機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)秩序。

會議還要求在完成好“規(guī)定動作”的同時，還要積極探索具有合肥特色的醫(yī)改路徑，努力在“自選動作”上做好文章。加快構建“醫(yī)養(yǎng)結合”的新模式，另一方面，大力推動國內外高端優(yōu)質醫(yī)療機構、技術和人才向合肥集聚。

會上，市政府還與縣（市）區(qū)、以及市衛(wèi)生局簽訂責任狀。

備注：數據僅供參考，不作為投資依據。