廣州困難群眾可獲“二次醫(yī)療救助” 最多報(bào)銷15萬元

在政府基本醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，廣州困難群眾還能獲補(bǔ)充性醫(yī)療救助，年度救助金額不超過15萬元?！?a href="http://www.wqcgm.cn/city/guangzhou/" target="_blank">廣州市民政局等部門關(guān)于印發(fā)〈廣州市困難群眾醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法〉的通知》昨日公布。《廣州市困難群眾醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）自發(fā)布之日起實(shí)施。

基本救助外還能再報(bào)銷

根據(jù)《辦法》規(guī)定，廣州市困難群眾醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目”）是通過政府投入資金購買第三方專業(yè)服務(wù)，在政府基本醫(yī)療救助基礎(chǔ)上對(duì)困難群眾實(shí)施的補(bǔ)充性醫(yī)療救助。

《辦法》明確，救助對(duì)象身份認(rèn)定按照《廣州市醫(yī)療救助辦法》第八條規(guī)定執(zhí)行，救助對(duì)象應(yīng)提供相應(yīng)救濟(jì)身份證明。

另外，醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目年度救助金額不超過15萬元，當(dāng)年累計(jì)，不滾存。

3個(gè)月內(nèi)應(yīng)辦報(bào)銷手續(xù)

根據(jù)《辦法》規(guī)定，救助對(duì)象應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)（康復(fù)治療或訓(xùn)練費(fèi)用可每季度報(bào)銷一次），到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)（見附件）辦理報(bào)銷手續(xù)，并提供以下資料：戶口簿（原件及復(fù)印件）、救濟(jì)身份證明（原件及復(fù)印件）、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或加蓋社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)）業(yè)務(wù)用章的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件、門診醫(yī)療費(fèi)用清單、住院（門診特定項(xiàng)目）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單或醫(yī)療費(fèi)用清單、銀行存折及復(fù)印件。

根據(jù)規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收齊救助對(duì)象提交資料后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將醫(yī)療救助金支付到救助對(duì)象提交的個(gè)人賬戶。

《辦法》自發(fā)布之日起實(shí)施，有效期4年。有效期屆滿或政策法規(guī)依據(jù)變化的，根據(jù)實(shí)施情況依法評(píng)估修訂。困難群眾在2016年12月12日起至《辦法》發(fā)布之日其間發(fā)生的救助費(fèi)用，按本辦法執(zhí)行。

本市戶籍七類救助對(duì)象享此待遇

因病致貧人員：診療個(gè)人自付部分報(bào)銷八成

《辦法》第八條規(guī)定：困難群眾在普通門診（或急診）治療終末期腎病、腎病綜合征、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺結(jié)核、惡性腫瘤、白血病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、血友病、地中海貧血、糖尿病、丙肝、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及急危重癥孕產(chǎn)婦、兒童緊急救治項(xiàng)目的，其用藥和診療項(xiàng)目符合醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定的普通門診目錄（由廣州市民政局指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以治療需要為原則制訂）的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用（不含已按《廣州市醫(yī)療救助辦法》救助的門診醫(yī)療費(fèi)用），按80%的比例予以救助，其中城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對(duì)象救助比例為100%。本條規(guī)定的醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)年度救助金額最高不超過1萬元。

第九條規(guī)定：符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》救助條件的本市戶籍因病致貧人員，其用藥和診療項(xiàng)目符合醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定的普通門診目錄的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（不含已按《廣州市醫(yī)療救助辦法》救助的門診醫(yī)療費(fèi)用），按80%比例予以救助，本條規(guī)定的醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)年度救助金額最高不超過5000元。

第十條規(guī)定：符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》救助條件且年度醫(yī)療救助金額未達(dá)5萬元的困難群眾，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療個(gè)人負(fù)擔(dān)的乙類先自付（部分項(xiàng)目先自付）費(fèi)用，按50%的比例予以救助，其中本市低保對(duì)象和低收入困難家庭中的殘疾人、經(jīng)市婦聯(lián)批準(zhǔn)的單親困難母親按60%的比例予以救助，城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對(duì)象救助比例為100%。

第十一條規(guī)定：符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》救助條件且年度醫(yī)療救助金額等于或超過5萬元的困難群眾及本市戶籍因病致貧人員，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分、乙類先自付（部分項(xiàng)目先自付）費(fèi)用、超過年度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的基本醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例予以救助，其中城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對(duì)象救助比例為100%。

精神病患：符合條件住院自付部分報(bào)銷八成

《辦法》規(guī)定，本市戶籍持證精神殘疾人，其用藥和診療項(xiàng)目符合醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定的普通門診目錄的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（不含已按《廣州市醫(yī)療救助辦法》救助的門診醫(yī)療費(fèi)用），每人每月救助100元，當(dāng)月使用，不滾存。

具有下列情形之一，由所在單位或公安機(jī)關(guān)送往本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的本市戶籍精神障礙患者，且未享受《廣州市醫(yī)療救助辦法》及其他救助待遇的，其住院基本醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分扣除其他政府部門和社會(huì)資助后，按80%的比例救助：（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的；（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。

困難家庭：18歲以下兒童住院康復(fù)費(fèi)報(bào)六成

《辦法》規(guī)定：本市戶籍18周歲以下，月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標(biāo)準(zhǔn)以下的持證精神、智力殘疾人（不含已享受政府其他康復(fù)訓(xùn)練資助待遇的對(duì)象），在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療、訓(xùn)練，個(gè)人負(fù)擔(dān)的康復(fù)費(fèi)用按60%比例予以救助，每月最高支付800元。

月平均家庭人均可支配收入是指醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)人提出家庭收入核對(duì)申請(qǐng)之日前12個(gè)月期間的月平均家庭人均可支配收入，包括工資性收入、經(jīng)營性凈（純）收入、財(cái)產(chǎn)性收入、轉(zhuǎn)移性收入以及其他應(yīng)當(dāng)計(jì)入家庭收入的項(xiàng)目。

艾滋病機(jī)會(huì)性感染者：個(gè)人自付部分報(bào)八成

《辦法》規(guī)定，參加廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，且患有艾滋病機(jī)會(huì)性感染疾病的本市戶籍居民和在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療艾滋病及住院分娩，基本醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目資金支付80%，單項(xiàng)醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目年度最高醫(yī)療救助金額為5萬元，當(dāng)年累計(jì)，不滾存。

困境兒童：在定點(diǎn)住院治療自付部分全報(bào)銷

《辦法》規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定的困境兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，基本醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目資金支付100%。困境兒童按國家、省、市有關(guān)規(guī)定認(rèn)定。

優(yōu)撫對(duì)象：定點(diǎn)醫(yī)院治療自付部分報(bào)銷五成

《辦法》規(guī)定，本市戶籍持證優(yōu)撫對(duì)象在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分按照50%比例予以救助，每人每年最高限額5萬元。

器官移植者：個(gè)人自付部分100%予以報(bào)銷

《辦法》規(guī)定，本市戶籍持證困難群眾在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療器官移植發(fā)生的個(gè)人自付部分按照100%比例予以救助。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。