濟(jì)南醫(yī)療管理“升級(jí)”，三級(jí)醫(yī)院要控制普通門(mén)診

高水平建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)、打造專(zhuān)科聯(lián)盟、醫(yī)共體……三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展日間手術(shù)，預(yù)約診療精準(zhǔn)到1小時(shí)之內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院要逐步控制普通門(mén)診……記者昨天從濟(jì)南市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，今年濟(jì)南醫(yī)療管理將“升級(jí)”，該市將著力加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，著力提升醫(yī)療質(zhì)量，努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)。

推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟

能找到更好的醫(yī)院，看到更好的醫(yī)生，能更早地康復(fù)，是每一位患者的心愿。記者昨天從濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委了解到，今年，濟(jì)南市將以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點(diǎn)，大力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。制定實(shí)施《濟(jì)南市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案》，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力分級(jí)診療。

醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體成員單位提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，積極探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)行藥品統(tǒng)一配備和使用，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

換句話(huà)說(shuō)，以往你去基層醫(yī)院看病，很可能在用藥上受到限制；今后建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系的基層醫(yī)院，藥品將不再是你的擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)樗幤凡少?gòu)一體化，配備和使用一體化，醫(yī)聯(lián)體圈層內(nèi)更高級(jí)別醫(yī)院的藥品也將對(duì)基層醫(yī)院“直供”。

打造醫(yī)共體

同時(shí)濟(jì)南還將高水平建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)。分別打造以市中心醫(yī)院、市四院為牽頭單位，分別覆蓋各自區(qū)域內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城市醫(yī)療集團(tuán)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)培育以資產(chǎn)為紐帶、三級(jí)醫(yī)院為主體、輻射區(qū)域二級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院縱向整合型醫(yī)療集團(tuán)，防止大型醫(yī)院“跑馬圈地”、虹吸基層患者和人才。

為了推動(dòng)基層區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量的提升，濟(jì)南市將全覆蓋推行醫(yī)共體建設(shè)。醫(yī)共體主要在全市各縣和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)全面啟動(dòng)，將推進(jìn)組建區(qū)域性影像、檢驗(yàn)、病理及消毒供應(yīng)等資源共享中心，協(xié)調(diào)完善醫(yī)保支付、人事管理、財(cái)政投入等運(yùn)行機(jī)制。年底前，力爭(zhēng)50%的縣區(qū)建成機(jī)制完善、成效明顯的縣域醫(yī)共體。

前一段時(shí)間，濟(jì)南市婦幼保健院牽頭成立了“濟(jì)南婦幼聯(lián)盟”，將協(xié)同聯(lián)盟單位婦幼診療和保健水平的提升。這同樣是濟(jì)南要打造的一個(gè)重點(diǎn)，據(jù)悉，濟(jì)南將精準(zhǔn)化設(shè)立專(zhuān)科聯(lián)盟。鼓勵(lì)國(guó)家、省重點(diǎn)專(zhuān)科所在單位，以及委屬專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中和利用優(yōu)勢(shì)力量，打造婦幼、兒童、眼科、中醫(yī)專(zhuān)科、感染性疾病專(zhuān)科、口腔專(zhuān)科、皮膚病專(zhuān)科醫(yī)療聯(lián)盟。

精準(zhǔn)預(yù)約就診

看病就醫(yī)，大家除了以醫(yī)療質(zhì)量論英雄，給各大醫(yī)院“排排坐”；其實(shí)在同樣的醫(yī)療水平下，醫(yī)療服務(wù)的水平如何，也決定患者的腳步往哪里走。

今年，濟(jì)南市將以新一輪“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”為載體，持續(xù)提升群眾就醫(yī)獲得感。制定《濟(jì)南市改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》。2018年，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)以?xún)?nèi)，市衛(wèi)計(jì)委委屬三級(jí)綜合醫(yī)院預(yù)約診療率力爭(zhēng)達(dá)到60%，三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院預(yù)約診療率力爭(zhēng)達(dá)到50%，二級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率力爭(zhēng)達(dá)到40%。100%公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理，擴(kuò)大臨床路徑病種范圍，不斷提升入組率、完成率。進(jìn)一步擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)可范圍和認(rèn)可項(xiàng)目，二級(jí)以上公立醫(yī)院全部開(kāi)展志愿者服務(wù)，有條件的三級(jí)醫(yī)院配備專(zhuān)職醫(yī)務(wù)社工。

開(kāi)展日間手術(shù)

以往，濟(jì)南市第二人民醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展日間手術(shù)，患者當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天回家，后期可以正常門(mén)診復(fù)查。今年，三級(jí)綜合醫(yī)院將全部開(kāi)展日間手術(shù)和多學(xué)科診療服務(wù)，提升工作質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵。以日間手術(shù)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提升服務(wù)效率，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，推進(jìn)就診信息互聯(lián)互通，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，建設(shè)智慧醫(yī)院。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，逐步減少人工服務(wù)窗口。打破“信息孤島”，推動(dòng)醫(yī)療信息在全行業(yè)互聯(lián)互通、無(wú)障礙應(yīng)用，為開(kāi)展精細(xì)化的支付方式改革，特別是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)注

打造心腦血管急癥30分鐘救治圈

從去年下半年以來(lái)，濟(jì)南空中急救通道的開(kāi)辟，讓大家感受到了空中之鷹的便捷。急救通道有了，急救醫(yī)療服務(wù)能否跟上？

記者了解到，今年，濟(jì)南市將以“八大中心”和專(zhuān)科建設(shè)為突破口，全面增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。針對(duì)嚴(yán)重威脅群眾健康的疾病，以有效提升救治成功率為目標(biāo)，開(kāi)展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥、腹痛、脊柱關(guān)節(jié)病診療康復(fù)“八大中心”建設(shè)，打造心腦血管急癥30分鐘救治圈。

搭建救治網(wǎng)絡(luò)，整合醫(yī)療資源，形成上下聯(lián)動(dòng)、信息聯(lián)通、綜合診療、多學(xué)科聯(lián)合、防治康復(fù)一體的立體化醫(yī)療服務(wù)體系，提升急危重癥醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

同時(shí)，濟(jì)南將康復(fù)理念融入診療全過(guò)程，二級(jí)以上綜合醫(yī)院要全部建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，每縣和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)至少建有1所以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)院?！皩?zhuān)家看感冒，博士治傷風(fēng)”的現(xiàn)象，在大型綜合醫(yī)院依然存在。記者了解到，今年濟(jì)南市將轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展方式。落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，三級(jí)醫(yī)院要逐步控制普通門(mén)診，提高危急重癥、疑難病癥診療能力，重點(diǎn)開(kāi)展三、四級(jí)手術(shù)。也就是說(shuō)，像切除闌尾這樣的手術(shù)，大家就不要到三甲醫(yī)院做了；感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病，還是去基層醫(yī)院看的好；給大醫(yī)院更多的時(shí)間和空間，提升解決危急重癥、疑難病癥診療的能力。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。