9月12日是全國(guó)第13個(gè)“預(yù)防出生缺陷日”。9月5日,太原市及全國(guó)其他10個(gè)省會(huì)城市同步開展以“預(yù)防出生缺陷護(hù)佑母嬰健康”為主題的宣傳活動(dòng)?;顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng),太原市婦幼保健院專家呼吁,預(yù)防出生缺陷,一定要重視孕前檢查。
出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常,可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起,也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病、功能異常如盲、聾和智力障礙等。最常見的胎兒畸形包括:21-三體綜合征、先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、多指/趾、腦積水等。
很多人覺得出生缺陷離自己很遠(yuǎn),并不在意,其實(shí)不然。有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年新增出生缺陷兒數(shù)量約90萬例!大約每30秒就有一個(gè)缺陷兒出生;每年新增的唇腭裂患兒2.3萬例,神經(jīng)管畸形患兒1.8萬例,先心病患兒達(dá)13萬例……這一組組觸目驚心的數(shù)據(jù)背后,是一個(gè)個(gè)生命不可承受之痛,也是一個(gè)個(gè)家庭不能承受之重。
太原市婦幼保健院副院長(zhǎng)鄭艷梅介紹,近年來,隨著全面二孩政策的實(shí)施,高齡高危孕產(chǎn)婦明顯增加,增大了出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),出生缺陷也成為嬰兒死亡和殘疾的主要原因。作為臨床一線醫(yī)生,鄭艷梅呼吁廣大群眾,能夠正確認(rèn)識(shí)出生缺陷,重視孕前檢查。
太原市婦幼保健院此次承辦的主題宣傳活動(dòng)由中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)主辦?;顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng),太原市婦幼保健院還對(duì)太原市福利院有出生缺陷的5名患兒代表分別捐贈(zèng)了1000元愛心款。這次活動(dòng),旨在通過對(duì)出生缺陷患兒公益救助、愛心募捐、專家義診、科普知識(shí)宣教等多種形式,呼吁全社會(huì)都來關(guān)愛出生缺陷新生兒、關(guān)注預(yù)防出生缺陷事業(yè),為預(yù)防出生缺陷及圍產(chǎn)保健學(xué)科等領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究提供支持及對(duì)有出生缺陷的新生兒提供慈善救助,降低新生兒的出生缺陷率,提高全民出生人口素質(zhì)。
答疑
三級(jí)預(yù)防措施可減少出生缺陷
為什么會(huì)發(fā)生出生缺陷?出生缺陷又該如何預(yù)防……對(duì)于廣大群眾普遍關(guān)注的問題,專家現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了解答。
為什么會(huì)發(fā)生出生缺陷?
出生缺陷的發(fā)生原因比較復(fù)雜,主要有兩個(gè)方面:一是遺傳因素,是指由于基因突變或染色體畸變導(dǎo)致的出生缺陷,可分成單基因缺陷、染色體異常、多基因缺陷。二是環(huán)境因素,包括營(yíng)養(yǎng)、疾病、感染、用藥和接觸有害物質(zhì)等。如胚胎時(shí)期(懷孕的前3個(gè)月)受各種感染或接觸放射線、化學(xué)物質(zhì)、藥物,以及懷孕期間母親生病,或長(zhǎng)時(shí)間在高溫高熱環(huán)境工作等。據(jù)報(bào)道,單純由遺傳因素造成的出生缺陷占10%—25%,在很多情況下,缺陷兒的發(fā)生是環(huán)境因素引發(fā)的,或者是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
據(jù)目前研究結(jié)果,已知可預(yù)防的出生缺陷根據(jù)其發(fā)生原因可分為三類:第一類是孕期微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,主要指碘缺乏和葉酸缺乏,碘缺乏造成地方性克汀病,葉酸缺乏造成神經(jīng)管畸形。第二類是致畸因素,重要的有孕期感染,許多病毒感染在孕前3個(gè)月到孕初3個(gè)月可導(dǎo)致卵子畸變,胎兒畸形,發(fā)生越早對(duì)胎兒損害越大。第三類是遺傳因素,多基因缺陷如先天性心臟病、神經(jīng)管畸形和唇腭裂等。
出生缺陷該如何預(yù)防?
目前,全國(guó)重點(diǎn)推廣出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,可減少大多數(shù)缺陷兒的出生或減輕癥狀。
一級(jí)預(yù)防:進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前保健,包括婚前咨詢檢查,了解未婚雙方的健康狀況有無影響下一代生命健康的疾病,需要采取什么相應(yīng)的預(yù)防措施。懷孕前做好充分準(zhǔn)備,孕前婦女要選擇最佳的生育年齡、預(yù)防感染、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、避免接觸高溫環(huán)境等,并根據(jù)需要增補(bǔ)葉酸、注射疫苗等。禁止近親婚育。
二級(jí)預(yù)防:主要是指孕早期保健,包括合理營(yíng)養(yǎng)、謹(jǐn)慎用藥,推廣聯(lián)合產(chǎn)前篩查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)進(jìn)行,孕婦可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各進(jìn)行一次B超檢查,可有70%—80%的出生缺陷被檢測(cè)出來。母血生化指標(biāo)產(chǎn)前篩查對(duì)高危的可以檢測(cè)出60%—70%。產(chǎn)前診斷在孕16—20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷如染色體、基因診斷臨床醫(yī)學(xué)診斷等,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷,及早采取措施,預(yù)防缺陷兒的出生。
三級(jí)預(yù)防:是指對(duì)新生兒篩查,開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等疾病的篩查診斷和治療,對(duì)缺陷兒童及早診斷,選擇最佳的手術(shù)矯正時(shí)機(jī),以降低缺陷兒給家庭造成的負(fù)擔(dān)。但預(yù)防工作的重點(diǎn)是一級(jí)和二級(jí)預(yù)防,即婚前、孕前和孕期干預(yù)。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
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