北京再推醫(yī)改重磅新政 明年6月實施這“五個一”

昨天，本市啟動醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，在去年醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成和規(guī)范部分醫(yī)療服務項目的基礎上，進一步取消醫(yī)用耗材加成，規(guī)范更多醫(yī)療服務項目，通過有降有升的價格調(diào)整，助推公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展方式向內(nèi)涵質(zhì)量效率型轉(zhuǎn)變，提升醫(yī)務人員技術勞務價值，更好地保障群眾健康。

據(jù)了解，本市從2017年4月實施醫(yī)藥分開綜合改革以來，總體平穩(wěn)、符合預期、反響良好。截至2018年11月底，已完成門急診量3.5億人次，門急診次均藥費減少6.9%，住院例均藥費減少17.4%，580萬出院和住院病人治療有序，取消了存在60多年的以藥補醫(yī)機制，醫(yī)療機構(gòu)的公益性得到加強。三級醫(yī)院門急診人次較改革前減少8%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次增幅近30%，三級醫(yī)院出院患者增長11%，全市平均住院日縮短1天，分級診療成效明顯，醫(yī)療機構(gòu)功能分化符合改革導向和目的。藥品陽光采購金額累計1066億元，節(jié)省藥品費用超過101億元。

市委市政府高度重視醫(yī)藥分開綜合改革后續(xù)任務落實。為鞏固醫(yī)藥分開綜合改革成效，持續(xù)深化醫(yī)改，去年7月，就組織有關部門開展了醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革方案的研究制定工作，并形成《北京市醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革實施方案》。

本輪改革與醫(yī)藥分開綜合改革一脈相承，方案主體內(nèi)容可以概述為“五個一”，即一降低、一提升、一取消、一采購、一改善。

“一降低”是指降低大型儀器設備檢驗項目價格，控制檢查費用；“一提升”是指提升中醫(yī)、手術等醫(yī)療服務項目價格，體現(xiàn)醫(yī)務勞動價值；“一取消”是指取消醫(yī)用耗材加成，降低耗材價格；“一采購”是指實施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購，進一步騰出費用空間；“一改善”是指進一步改善醫(yī)療服務，增強群眾獲得感。

“此輪改革是醫(yī)藥分開綜合改革的持續(xù)和深化，突出了‘更進一步’和‘三同步’”，市衛(wèi)生健康委有關負責人介紹，“比如繼取消藥品加成后取消耗材加成，破除醫(yī)療機構(gòu)逐利機制；在降低大型設備檢查費用的基礎上，繼續(xù)降低大型設備檢驗項目價格;在先行規(guī)范調(diào)整一批醫(yī)療服務價格后，持續(xù)擴面，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，支撐薄弱專業(yè)發(fā)展。”此外，方案還提出要改革與改善同步，改革與監(jiān)管同步，改革與保障同步?！巴ㄟ^打組合拳，統(tǒng)籌推動，綜合施策，提升百姓的獲得感?！痹撠撠熑苏f。

新政于明年6月中旬落地實施，涉及全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)、政府購買服務和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的3000多所醫(yī)療機構(gòu)。

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