感染炭疽的癥狀體征有哪些？

展開全部炭疽是炭疽桿菌引起的人畜共患的急性傳染病。炭疽主要為食草動物(牛、羊、馬等)的傳染病。人接觸患炭疽的動物后，可以受染而患病。主要表現(xiàn)為皮膚炭疽，其次為肺炭疽和腸炭疽。1、潛伏期 為2～3天，也有短至12h，長至2周。2.臨床類型 由于感染部位不同，臨床至少可分為以下4型：(1)皮膚炭疽：約占98%，多見于上肢及面部皮膚。開始于病原侵襲的部位，出現(xiàn)紅斑，在1～2天內(nèi)形成約1cm大小直徑的丘疹，無痛。繼而形成水皰,皰液先是清的，很快變濁發(fā)暗；最后水皰形成潰瘍，上面蓋有黑色如焦炭狀的出血性痂；周圍形成一個環(huán)，四周還可出現(xiàn)成群的小水皰。于第2～4日中心呈出血性壞死，結(jié)成約4cm大小、黑而硬的焦痂，周圍的皮膚浸潤及有較大范圍的水腫。由于末梢神經(jīng)纖維受壓而沒有痛覺，這為炭疽的特點。起病同時，中度發(fā)熱，體溫升高達38～40℃，有頭痛、關(guān)節(jié)痛及全身不適等。局部淋巴結(jié)腫大。體溫持續(xù)5～6天下降，皮膚水腫、浸潤逐漸消退。至第2、3周末焦痂脫落形成瘢痕。重者可造成轉(zhuǎn)移性病灶及發(fā)生敗血癥，常引起死亡。本型80%可痊愈。(2)肺炭疽：多為原發(fā)性，可急性起病，一般先有呼吸道卡他癥狀，輕者感胸悶、胸痛、全身不適、發(fā)熱、干咳、咳黏液痰帶血。重者可以寒戰(zhàn)高熱起病。由于縱隔淋巴結(jié)腫大、出血并壓迫支氣管造成氣急、呼吸困難、咳嗽、喘鳴、發(fā)紺、血樣痰等、X線見縱隔增寬，或有胸膜滲出液。常并發(fā)敗血癥或感染性休克?？砂l(fā)生心血管功能迅速減弱出現(xiàn)虛脫，或肺內(nèi)毛細血管被芽孢栓塞導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。此型目前已少見。(3)腸炭疽：潛伏期12～18h，同食者攝入含炭疽芽孢的飲食相繼發(fā)病，類似食物中毒。輕重不一，起病時全身不適、發(fā)熱、惡心、嘔吐，吐出物帶血絲及膽汁、水樣腹瀉或便血、腹痛明顯、腹脹等，有時似急腹癥。嚴重者可出現(xiàn)敗血癥或感染性休克(25%～50%)而死亡。(4)腦膜炭疽：約占3%～5%，極少為原發(fā)性，多繼發(fā)于各種炭疽而有敗血癥者。病情發(fā)展快。起病時表現(xiàn)嚴重的全身中毒癥狀，常繼發(fā)循環(huán)衰竭?；颊哂袊I吐、驚厥、昏迷和腦膜刺激征。有時有大腦皮質(zhì)出血及腦脊髓膜炎，病情多較危重，大都死于第2～4病日，腦脊液大都為血性或膿性，培養(yǎng)常得病原菌。除上述4種型外，近年還有腎炭疽的報道。
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