25種藥品價(jià)格再次平均降低23.9%

“對(duì)于我這種‘老病號(hào)’，現(xiàn)在買藥真是實(shí)惠多了，比以前省了不少錢?！笔掷锬弥鴦倧尼t(yī)院開出的藥，趙先生連連稱贊。趙先生常服用的一款名為苯磺酸氨氯地平片的藥，從去年7月1日后，這種藥品的價(jià)格從24.01元/盒降至4.16元/盒，而且每盒藥量還從7片藥變成了28片藥。“我每天要吃一片，以前每天要花3.43元，現(xiàn)在只需花0.1元，現(xiàn)在一盒藥的價(jià)錢和以前一片藥的價(jià)錢差不多了?！壁w先生說(shuō)，自己吃了十年的氨氯地平片，現(xiàn)在這款藥降幅約96%，一年可以讓自己節(jié)省不少藥費(fèi)。

趙先生體會(huì)到藥費(fèi)斷崖式下降，是因?yàn)?a href="http://www.wqcgm.cn/city/hebei/" target="_blank">河北省正在推行一項(xiàng)藥品“帶量采購(gòu)”的新政策。據(jù)悉，這項(xiàng)新政已實(shí)施了一周年。記者在走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，藥品帶量采購(gòu)讓不少市民體會(huì)到了藥費(fèi)下降的實(shí)惠?！胺伟┌邢蛩幖翘婺岽饲耙缓械膬r(jià)格為2280元，患者需先自付456元，剩余的1824元根據(jù)不同人群報(bào)銷比例報(bào)銷83%至97%。而實(shí)施帶量采購(gòu)后，該藥每盒費(fèi)用僅為547元，患者需先自付109.4元，之后再享受83%至97%不等的醫(yī)保報(bào)銷?！币晃换颊邔?duì)記者說(shuō)，如此一來(lái)，他們現(xiàn)在吃靶向藥不用那么“糾結(jié)”了。

在采訪中，記者聽(tīng)到患者們說(shuō)的最多的話是：期待更多的藥品納入帶量采購(gòu)。

河北省25種藥品再次降價(jià)23.9%

去年7月1日，河北省跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)正式實(shí)施，到今年6月30日第一個(gè)采購(gòu)周期結(jié)束。為了讓醫(yī)保參保人員繼續(xù)享受實(shí)惠，河北省經(jīng)與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商談判，第二個(gè)采購(gòu)周期已于今年7月1日實(shí)施。

據(jù)測(cè)算，25種續(xù)約藥品價(jià)格，在第一個(gè)采購(gòu)周期平均下降63%的基礎(chǔ)上，第二個(gè)采購(gòu)周期比第一個(gè)采購(gòu)周期再次平均降低了23.9%，如第一個(gè)采購(gòu)周期恩替卡韋（0.5mg*28片）由295元降低到了17.36元，降幅94%；第二個(gè)采購(gòu)周期再次降低到了5.05元，降幅70.91%。

記者了解到，第二個(gè)采購(gòu)周期續(xù)約工作：一是優(yōu)先選擇原試點(diǎn)中選企業(yè)。在續(xù)約企業(yè)選擇上，本著契約精神，優(yōu)先選擇原試點(diǎn)中選企業(yè)中原意與河北省續(xù)約的企業(yè)；二是優(yōu)先選擇擴(kuò)圍中選最低價(jià)格。在續(xù)約價(jià)格選擇上，本著進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用的原則，優(yōu)先選擇承諾以擴(kuò)圍最低價(jià)供應(yīng)河北的企業(yè)；三是“以價(jià)換量”合理分配采購(gòu)量。為體現(xiàn)公平公正原則，對(duì)兩家企業(yè)共同續(xù)約的藥品，實(shí)行“以價(jià)定量”，按照兩家企業(yè)中選價(jià)格的比例，確定不同的約定采購(gòu)量；四是鎖定比例確保落實(shí)采購(gòu)量。對(duì)兩家企業(yè)共同續(xù)約的藥品，將根據(jù)“以價(jià)換量”確定的比例和約定采購(gòu)量，在河北省藥采平臺(tái)上鎖定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)其中一家企業(yè)藥品，另一家企業(yè)藥品待采購(gòu)數(shù)量會(huì)自動(dòng)彈出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有同時(shí)按比例采購(gòu)兩家企業(yè)的藥品，本次下單采購(gòu)才能完成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能更改和調(diào)整比例。

首個(gè)落實(shí)第二批藥品集中采購(gòu)的省份

記者了解到，早在第一批集中采購(gòu)藥品第二個(gè)采購(gòu)周期啟動(dòng)之前，今年1月中旬，國(guó)家醫(yī)療保障局便開展了第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作，其中共有32個(gè)品種中選。而為了讓河北省患者盡早用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選藥品，減輕他們的看病負(fù)擔(dān)，河北省從今年4月1日起便開始落實(shí)中選結(jié)果。集中采購(gòu)和使用的范圍為全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可自愿參加。

對(duì)此，省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，第二批集中采購(gòu)的32種藥品，覆蓋多個(gè)治療領(lǐng)域，其中有阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥物；奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、吲達(dá)帕胺等高血壓用藥；治療罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓的藥物安立生坦片，還有抗癌藥紫杉醇、替吉奧、阿比特龍；以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、頭孢拉定等多個(gè)抗生素品種。

“其中一些老百姓常用藥降價(jià)明顯，如阿卡波糖、格列美脲片價(jià)格分別降低了81.26%和95.73%，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，河北省是全國(guó)首個(gè)落實(shí)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果的省份。據(jù)統(tǒng)計(jì)，河北省落實(shí)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)年采購(gòu)量約為4.38億支/片，32個(gè)中選品種平均降價(jià)幅度72.81%，預(yù)計(jì)年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用3.9億元。

為保障本次集中采購(gòu)中選藥品的實(shí)施，省醫(yī)療保障局還制定了三項(xiàng)保障措施：一是合同約定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)三方簽訂帶量購(gòu)銷合同，中選企業(yè)必須按合同保證藥品供應(yīng)。二是及時(shí)回款。合同簽訂后，醫(yī)?；鸢春贤s定采購(gòu)金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購(gòu)款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ茫t(yī)療機(jī)構(gòu)從收貨驗(yàn)收合格到付款給企業(yè)，不得超過(guò)30天。鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算。通過(guò)及時(shí)回款，降低企業(yè)成本，保證生產(chǎn)。三是制度約束。會(huì)同有關(guān)部門建立了生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。對(duì)執(zhí)行中不能保障藥品質(zhì)量和數(shù)量等行為的，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障等措施，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?/p>

讓老百姓用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品

為了讓老百姓用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品，河北省醫(yī)療保障局還下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)集中采購(gòu)工作管理及有關(guān)問(wèn)題的通知》，該《通知》明確了避免全省集中采購(gòu)工作中“地方打架”、“品種打架”問(wèn)題的發(fā)生。

河北省醫(yī)療保障局將加強(qiáng)對(duì)各地集中采購(gòu)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，集中采購(gòu)開展前要按規(guī)定時(shí)限公開發(fā)布采購(gòu)文件，明確規(guī)則程序，明確約定采購(gòu)量等采購(gòu)信息，讓企業(yè)有明確銷售預(yù)期，要采取發(fā)布政策解讀文件，召開政策解讀會(huì)等多種形式讓企業(yè)吃透弄懂規(guī)則。集中采購(gòu)規(guī)則設(shè)計(jì)要科學(xué)合理，尊重市場(chǎng)規(guī)律，不搞降價(jià)競(jìng)賽，不唯低價(jià)中選。產(chǎn)品分組不宜過(guò)分細(xì)化，質(zhì)量分層要公平公正，不能因規(guī)則上的利益缺陷，影響最終的中選結(jié)果。

集中采購(gòu)中選結(jié)果實(shí)施后，各級(jí)醫(yī)療保障部門要對(duì)轄區(qū)內(nèi)參加集中采購(gòu)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中選品種的采購(gòu)情況、使用情況、配送情況等進(jìn)行按月監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)中選品種使用進(jìn)度緩慢，可替代藥品用量上升等情況，要及時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行函詢約談，確保在采購(gòu)周期內(nèi)足額完成承諾的約定采購(gòu)量，各級(jí)醫(yī)療保障部門要切實(shí)履行集中采購(gòu)貨款結(jié)算監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、紀(jì)委監(jiān)委、審計(jì)等部門的溝通協(xié)作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)從收貨驗(yàn)收合格到付款給企業(yè)不超過(guò)30天，維護(hù)中選企業(yè)的合法利益。

據(jù)悉，目前，第二個(gè)周期采購(gòu)工作平穩(wěn)有序，各方反映良好。下一步，省醫(yī)療保障局將充分發(fā)揮搭平臺(tái)、促對(duì)接、保供應(yīng)、強(qiáng)監(jiān)管的作用，加強(qiáng)對(duì)中選藥品的采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算回款全過(guò)程的指導(dǎo)和監(jiān)管，切實(shí)讓老百姓更好用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。同時(shí)，為保證藥品質(zhì)量，河北省還對(duì)中選藥品生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全周期質(zhì)量安全監(jiān)管，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。